Что такое синдром щелкающего пальца

(также известен как стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит, щелкающий палец, защелкивающийся палец, пружинящий палец, рессорный палец, болезнь Нотта, узловатый тендинит, Digitus saltans)

Речь идет о часто встречающемся заболевании кисти руки, выражающемся в болезненной блокировке одного или более пальцев в сгибательном положении. Преимущественно затронуты женщины в возрасте более 50 лет. По частоте поражения на 1-ом месте стоит большой палец, затем идет средний, а за ним указательный и безымянный пальцы. В буквальном переводе "Tendovaginitis stenosans" означает "сжимающее воспаление сухожильного влагалища", впервые описал эту болезнь А. Нотта (1850). Сухожильные влагалища окружают сухожилия разгибающих и сгибающих мышц кистей рук, запястий, ступней и голеностопных суставов. Сухожилия - это волокнистые шнуры жесткой ткани, которые прикрепляют на руке мышцы предплечья к костям запястья, пясти и пальцев. Эта "мышцы-сухожилия-система" позволяет сгибание и разгибание запястья и пальцев.
Сухожилия скользят по защитной оболочке, т. н. сухожильному влагалищу, которое состоит из сильной внешней и очень нежной внутренней оболочки (Synovialis). Задача синовиальной оболочки состоит в предотвращении трения при скольжении сухожилий, сгибающих и разгибающих пальцы.
Чтобы сгибающие сухожилия в периферийных частях ладони и пальцев при активном сгибании зафиксировать на кости и препятствовать их разгибанию, во многих местах имеются т. н. кольцевидные и крестовидные связки (рис. 1).



Причиной возникновения синдрома щелкающего пальца является воспалительное сужение сухожильного влагалища, как правило, в области кольцевидной связки А1, с проксимальной стороны основного сустава пальца. Блокировка пальцев в сгибательном положении может быть также вызвана утолщением сухожилий. При воспалениях сухожильных влагалищ синовиальная оболочка так разбухает, что сухожилиям трудно или совсем невозможно скользить по ней. Трение, а в поздних стадиях и торможение можно даже нащупать рукой.
При сильном сгибании пальцев (кроме мизинца) утолщенная часть сухожилия мышцы-сгибателя протягивается через узкую часть сухожильного влагалища (кольцевую связку) по направлению к телу, прохождение через узкое место сопровождается болезненым щелчком. Утолщенная часть сухожилия не проходит через узкое место (кольцевидная связка А1) и застревает перед ней (рис. 2),


палец блокируется в согнутом положении и только при больших усилиях и преодолевая боль может вернуться в разогнутое положение.

Причины развития синдрома щелкающего пальца

Анатомически у всех людей существует сужение в области кольцевидных связок А1, т. е. предрасположенность к развитию этого заболевания при часто повторяющейся перегрузке на работе и дома. Деятельность, требующая постоянных хватательных движений или длительного употребления инструментов, давящих во время работы на кольцевидные связки А1 и другие части сухожильного влагалища может способствовать их раздражению, привести к утолщению сухожилий или сухожильных влагалищ.
Симптомы щелкающего пальца могут встречаться также при хроническом полиартрите (ревматоидный артрит), подагре и других заболеваниях обмена веществ (напр., сахарный диабет).
У детей причина заболевания (Pollex flexus congenitus = врожденный согнутый большой палец) лежит первоначально в изменении сухожилия, оно слишком толстое, что препятствует его свободному скольжению в сухожильном влагалище.

Признаки и симптомы синдрома щелкающего пальца

Прежде чем возникает характерный для диагноза болезненный щелчок при попытке выпрямить палец, ощущается боль в переферийной части ладони в месте сужения, т. е. в месте кольцевидной связки А1. Давление на исследуемый палец приводит к усилению боли.
На ранних стадиях заболевания можно прощупать затрудненное скольжение и трение сгибающего сухожилия, а также узелок в области сухожилия перед кольцевидной связкой. На поздних стадиях заболевания больной палец может быть заблокирован в согнутом, реже в разогнутом положении. Пациенты с синдромом щeлкающего пальца испытывают часто щелчок в области конечного сустава большого пальца, и действительно, именно этот сустав фиксирует его в согнутом или разогнутом положении. Несмотря на это причина находится все же в области кольцевидной связки А1 на высоте основного сустава.

Диагностика синдрома щелкающего пальца

Как правило типичная история болезни (анамнез) и клиническое обследование с определением описанных симптомов приводит к надежному диагнозу. Перед операцией должно быть проведено рентгенологическое обследование, чтобы исключить причины болезней, связанных с костями или, например, с обызвествлением мягких тканей.
У детей замечают родители или врач, если концевой сустав большого пальца зафиксирован в согнутом или разогнутом положении. Ребенок кричит при пассивной попытке выпрямить большой палец, который остается в согнутом положении.

Лечение синдрома щелкающего пальца

  1. Консервативное (если палец не заблокирован):
    • Избежание ведущей к заболеванию деятельности
    • Иммобилизация
    • Противовоспалительные медикаменты для снятия опухоли:
      • таблетки, шприцы или свечки (системное введение)
      • локальная инъекция в сухожильное влагалище (спорный метод)
    • Локальное приложение льда
  2. Оперативное:
    Если консервативное лечение не помогло, пациент страдает от болей и палец зафиксирован в согнутом или разогнутом положении.

Анестезия (наркоз)

Существуют различные возможности для того, чтобы гарантировать пациенту свободную от боли операцию. Эти возможности Вам объяснит анестезиолог.

Методы операции

Oперации при синдромах щелкающего пальца проводят обычно амбулаторно, а это значит, что пациента после операции могут отпустить домой.

1. Подготовка к операции:

  • Обескровливание:
    Операцию проводят на обескровленной руке, чтобы гарантировать оптимальные условия видимости и ограничить опасность повреждения важных структур (нервов, кровеносных сосудов, сухожилий). Оперируемую руку оборачивают резиновым бинтом и на время операции пережимают в плече манжетой под давлением.
  • Дезинфекция кожи и покрытие стерильной тканью:
    Чтобы избежать инфекции, кожу дезинфицируют, а поле операции покрывают стерильной тканью.
  • Увеличительные очки:
    Операцию проводят с применением увеличительных очков, помогающих хорошо различать и тем самым оберегать важные функциональные структуры руки.

2. Последовательность проведения операции:

Послеоперационное лечение

  • После операции пациент возвращается домой, его пальцы и прежде всего прооперированный палец должны оставаться в движении, но не перетруждаться, чтобы избежать склеивания и срастания сгибающих сухожилий, а также контрактуры суставов пальца.
  • Постоянное держание кисти руки в поднятом положении помогает избежать кровотечений, опуханий, болей, гарантирует залечивание раны без осложнений.
  • 5-7-ой день после операции: первая смена повязки (может быть выполнена семейным врачом).
  • 14-ый день после операции: смена повязки и снятие швов (могут быть выполнены семейным врачом).
  • Через один день после снятия швов повязка больше не нужна. Начало проведения регулярных (3-4 раза в день) упражнений в холодной воде (при необходимости добавляют лед). Холод снимает опухоль и боль. Пациенты, которые не переносят холод, берут теплую воду.
  • Через пять дней после снятия швов начинают лечение послеоперационного рубца. В рубец втирают 4-5 раз в день мазь календулы (или другие жирные мази), он смягчается, становится эластичным, менее болезненным и чувствительным. Также помогает похлопывание рубца, например, мягкой щеткой.
  • Лечебная гимнастика и/или эрготерапия требуются редко, однако их сразу же назначают, если возникают трудности в движениях.
  • Длительность нетрудоспособности пациента составляет, как правило, 3 недели.

Процесс заживания после операции

Боли после операции, как правило, минимальны и большинству пациентов не требуется болеутоляющих средств.
Симптомы щелкающего пальца и связанные с ними боли прекращаются сразу после операции, в редких случаях ощущаются трения в сухожилиях, которые полностью исчезают в течение нескольких недель.
Отрицательные ощущения в послеоперационном рубце в значительной степени исчезают после первых 6-8 недель, после 3-6 месяцев пациенты больше не жалуются на боль в рубце. Однако только после 12-ти месяцев можно сказать, что рубец полностью зажил.

Воспаление сухожилия сгибателя одного из пальцев руки и прилегающих к нему связок носит название , или щелкающий палец, лечение без операции этой патологии возможно на ранних этапах, когда поврежденный палец еще способен разгибаться, хоть и с большим трудом.

В начальной стадии развития патологии единственным симптомом является затруднение разгибания пальца, которое сопровождается характерным щелчком.

Через некоторое время появляется болезненность при движении пораженного пальца и при его пальпации. По мере прогресса заболевания боль распространяется на всю кисть, запястье, предплечье.

На третьей стадии заболевания у основания пальца, издающего щелкающий звук, образуется плотная болезненная припухлость. Пальцы могут неметь, кожа приобретает бледный с синюшным оттенком цвет. Со временем движение все больше затрудняется. Это связано с тем, что в результате воспаления сухожилие утолщается и механически мешает сгибаться суставу. Постепенно в процесс вовлекаются связки, обеспечивающие фиксацию фаланг. В конце концов, палец теряет подвижность и остается в согнутом состоянии.

Синдром щелкающего пальца чаще всего развивается у детей младше 1 года и у женщин старше 40 лет. Причиной его проявления могут быть:

  • наследственность;
  • травмы;
  • функциональные перегрузки;
  • заболевание суставов;
  • костей и сухожилий (артрит, в том числе и ревматоидный, артроз, подагра, осложнения сахарного диабета);
  • нарушения в структуре сухожилий;
  • разница в скорости роста костной ткани и мышечных сухожилий.

Чаще всего регистрируется повреждение кольцевидной связки большого пальца руки.

Коррекция синдрома щелкающего пальца

Возможно консервативное и хирургическое лечение болезни Нотта. Если палец полностью потерял подвижность, без операции не обойтись. Но если сгибание и разгибание еще возможно, стоит попробовать консервативные методы коррекции патологического состояния. Вылечить синдром щелкающего пальца на ранней стадии и полностью восстановить функции конечности вполне реально.

Для того чтобы определиться, как лечить с наилучшим результатом, очень важно правильно поставить диагноз на раннем этапе развития болезни. Для дифференциации от артрита и других заболеваний со схожими симптомами применяют рентгенографию.

В первую очередь больной руке необходим полный покой, чтобы обеспечить возможность тканям восстановить свою физиологическую целостность. На первой стадии развития патологии, если болевой синдром отсутствует, необходимо направить все усилия на укрепление пораженного сухожилия, связок и мышц. С этой целью применяют:

  • фиксацию в физиологическом положении;
  • лечебный массаж;
  • специальную гимнастику и рефлексотерапию.

Лечение в домашних условиях может включать самомассаж и гимнастику.

Как делать самомассаж

Перед сеансом массажа необходимо сделать теплую расслабляющую ванночку для поврежденной руки с морской солью и эфирными маслами. Для этого в 1 л воды растворяют 3 ч.л. морской соли и добавляют по 2–3 капли эфирных масел шалфея и тысячелистника. Массаж проводят следующим образом:

  1. Большим пальцем здоровой руки делают кругообразные поглаживающие движения на внутренней стороне больной ладони, затем растягивают пораженную кисть, разводя пальцы в стороны.
  2. Круговыми движениями большого пальца здоровой руки размять тыльную поверхность поврежденной кисти, уложив ее на пальцы здоровой руки, разогнуть пальцы, размять область запястья. Движения должны быть аккуратными, но ощутимыми.
  3. Максимально отклонить больную кисть назад, разгибая запястный сустав, важно, чтобы процесс не вызывал болевых ощущений.
  4. Внутреннюю сторону ладони размять круговыми движениями большого пальца здоровой руки, начиная от запястья и продвигаясь через подушечку большого пальца к основанию мизинца. Повторить процедуру на тыльной стороне ладони.
  5. Проработать все пястные кости, связки, сухожилия и фаланги пальцев.
  6. Большим и указательным пальцами здоровой руки каждый палец больной кисти обхватить с боков и провести с нажимом от верхушки к основанию, затем повторить движение на лицевой и тыльной поверхностях пальцев.
  7. Раздвинуть пальцы больной руки и проработать промежутки между ними, чередуя поглаживания и надавливания.
  8. Закончить массаж растиранием каждого пальца и кисти целиком.

Лечебная гимнастика

Больной руке также необходима лечебная гимнастика. Чтобы вылечить заболевание, упражнения нужно делать регулярно, повторяя каждое по 20–30 секунд. Гимнастика включает следующие приемы:

  1. В положении сидя поставить руки локтями на стол и потрясти ладонями.
  2. На уровне груди прижать ладони друг к другу, локти развести в стороны, образуя предплечьями прямую линию. По очереди надавливать пальцами одной руки на пальцы другой, заставляя их разгибаться.
  3. В той же позе, не размыкая пальцев, развести и свести запястья несколько раз.
  4. Потрясти ладонями и повторить второе упражнение с большей силой нажатия.
  5. В том же положении, не размыкая запястий, разводить и сводить пальцы.
  6. Снова поставить руки локтями на стол, совершать вращательные движения кистями, поиграть пальчиками на воображаемой дудочке.

Иные методы

Для снятия воспаления принимают нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Каждые 6 часов можно принимать Ибупрофен в дозе 0,2–0,4 г. Можно использовать и Напроксен. Его принимают по 0,5–0,75 г 2 раза в сутки в острой стадии заболевания и по 0,5 г дважды в день в качестве поддерживающей терапии.

Комбинация различных нестероидных средств недопустима.

Лечение болезни Нотта может включать применение сухого тепла. Для этого в духовом шкафу или в микроволновой печи разогревают поваренную соль в полотняном мешочке. Руку располагают ладонью вверх и помещают в нее соль. После того как мешочек остынет, руку необходимо завернуть в шерстяную ткань, чтобы не допустить быстрого охлаждения.

Народные методы в помощь

Если на начальной стадии поставлен диагноз , лечение народными средствами должно включать применение компрессов, ванночек, аппликаций, лечебных кремов и мазей, парафинотерапию.

  1. Для компрессов применяют пюре из сырого картофеля. Перед тем как наложить на кисть, массу необходимо нагреть до t 38°C, завернуть в чистую ткань и приложить к поврежденному месту на 30 минут. Процедуру повторяют 10 дней подряд. Компресс с картофелем хорошо снимает боль.
  2. Лечение болезни Нотта эффективно и с помощью компресса из мякоти алоэ, который оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Разрезанный вдоль лист прикладывают мякотью к поврежденному месту и фиксируют с помощью бинта. С этой же целью можно применять листья лопуха, мать-и-мачехи и капусты, которые предварительно нужно размять скалкой.
  3. Лечение в домашних условиях может включать аппликации из белой и голубой глины. Из глины и небольшого количества воды готовят пластичную массу, которую накладывают на больное место, можно полностью покрыть глиной палец или целую ладонь. В кашицу можно добавить небольшое количество яблочного уксуса. Затем руку укутывают в полиэтилен и теплую ткань. Такие аппликации необходимо делать дважды в день в течение 2 недель.
  4. Для аппликаций можно использовать расплавленный парафин. Его можно купить в аптеке или измельчить несколько парафиновых свечей. Парафин растапливают при t 60–62°C, выливают ровным слоем на папиросную бумагу, а затем размещают на больной руке. Сверху аппликацию накрывают теплой тканью. Держат до остывания парафина.

Вылечить стенозирующий лигаментит можно с помощью мазей домашнего изготовления. Для этого в детский крем или другую жирную основу добавляют прополис, порошок из цветков календулы или травы полыни, спиртовую настойку арники. На 100г основы используют 50 г лекарственного сырья. Такие мази эффективно снимают боль и воспаление.

Синдром щелкающего пальца излечивается быстрее, если больной употребляет в пищу бульон из говяжьей кости. Его варят в течение 5 часов на медленном огне, пьют теплым 3–4 раза в день по 1 стакану. Бульон способствует восстановлению суставного хряща и волокон сухожилия.

Для профилактики заболевания эффективна производственная гимнастика для рук, расслабляющий массаж, ванночки с отваром трав.

Важно при первом же щелканье обратиться к врачу и подтвердить диагноз.

Тогда самолечение и народные средства позволят вылечить синдром щелкающего пальца без применения медикаментов.

Щелканье суставами пальцев одна из привычек человека, которую принято считать вредной. Ортопеды говорят, хруст пальцами может привести к неприятному диагнозу «артрит».

Но так ли это? Можно ли без вреда для здоровья время от времени хрустеть пальцами, если это доставляет удовольствие?

Любители щелкать пальцами мотивируют свое пристрастие тем, что по их мнению, хруст отлично расслабляет и восстанавливает суставы.

Но на самом деле все происходит по-другому. При напряжении пальцев возникает скованность суставов, поверхность пальцев сжимается, что доставляет временный дискомфорт. Хруст должен избавить человека от неприятного ощущения, но вместе с тем происходит «разбалтывание» суставов, между ними падает давление, образуется газ, который и выделяется с характерным звуком щелчка.

Вредно ли щелкать суставами пальцев

Первое время привычка никак не дает о себе знать, но буквально через несколько лет у человека, имеющего предрасположенность к суставным заболеваниям, могут начать опухать руки, и непроизвольно выгибаться пальцы. Иногда начинается сильная боль, могут начать хрустеть не только пальцы, но и другая группа суставов: в бедрах, локтях, плечах, позвоночнике.

Чем увлечение хрустом пальцев?

  • Дестабилизацией суставов.
  • Защемлением нервов.
  • Подвывихами, вывихами.
  • Нарушением структуры конечностей.

Как отучиться от хруста

Подобно любой другой вредной привычке, хруст пальцами имеет психологическую основу, это значит для отказа потребуется определенная сила воли. В помощь желающим «завязать» ортопеды предлагают несложный комплекс упражнений, улучшающий состояние суставов.

1. Начинайте вращение кистями рук. Сделайте несколько подходов по 5 раз и расслабьте руки, опустив или словно стряхнув их вниз.

2. Несколько раз согните и разогните пальцы в кулак, напрягая пальцы. Минимальное число упражнений – 5-7 раз.

3. Начните делать виртуальный щелчки по лбу, проделывая их по 3 раза подряд.

4. Поиграйте во взрослую «сороку-ворону»: сжимайте пальцы по одному с усилием, начиная от мизинца, заканчивая большим пальцем.

5. Режьте воздух как ножницами, представляя большой кусок плотного картона.

6. Соберите руки в замок и опустите с силой в низ, а потом поднимите руки над головой, проведя их волной.

Очень хвалят доктора ванночки с хвоей или морской солью, которые нужно делать каждый день в течение одной недели, а потом сделать небольшой перерыв. Длительность одной процедуры не должна превышать 15 минут, температура воды может быть чуть выше температуры тела человека и составлять 37 градусов.

Если вам постоянно хочется похрустеть пальцами, найдите для рук приятное занятие: выполняйте самомассаж, поглаживая кисти, крутите кубик-рубик.

Профилактика хруста

  • В офисе, когда похрустеть пальцами хочется особенно сильно, сделайте пятиминутную физкультминутку, включающую динамическую разминку для пальцев рук.
  • Уделяйте время физическим упражнениям: в идеале нужно заниматься в спортзале по 3 раза в неделю. Йогу и плавание ортопеды называют лучшими занятиями в борьбе с хрустом.
  • Лишний вес и хруст пальцев неразделимы: в этом случае щелканье может быть признаком патологии на фоне избыточных килограммов.
  • Если пальцы сильно болят – обратитесь к врачу. Возможно, вам пропишу хондопротекторы или препараты, улучшающие кровообращение.

Любопытно, но один английский врач Дональд Ангер провел эксперимент и каждый день хрустел пальцами, посвятив этому занятию более 50 лет. Хронические заболевания суставов миновали врача-экспериментатора, и он дожил до глубокой старости. Впрочем, современные доктора уверены, что случай англичанина скорее исключение из правил и советуют не пускать привычку на самотек.

Здоровья вам и радости без вредных привычек!

Навязчивое желание похрустеть пальцами кому-то приносит удовольствие, у других же вызывает раздражение. Есть опасение, что напряжение суставов приведёт к артриту или артрозу. Мнение медиков разделилось. Одни считают это мифом, но есть и те, кто уверен в негативном последствии привычки. Чтобы понять, вредно ли хрустеть пальцами, стоит обратиться к физиологии процесса.

Причины хруста

Люди определённой профессии, прежде чем начать работу, разминают кисти рук. Такая привычка присуща музыкантам или тем, кто много печатает за компьютером. Иногда резкий шум может спровоцировать автоматическое желание похрустеть фалангами кистей.

Другая причина щелчков связана с физиологической нормой. Когда человек просыпается, первое, что он делает - потягивается. При этом звучит характерный щелчок, но не возникает дискомфорта. Скорее, наоборот, приходит расслабление во время натяжения связок, и человек чувствует себя намного бодрее.

Лишь изучив физиологическое явление, можно понять, почему хрустят пальцы. По общему мнению, кости издают хруст в руках, когда трутся между собой. Но это не так. На самом деле между суставов находится капсула с синовиальной жидкостью, по своей консистенции напоминающей яичный желток. Вещество выступает в качестве смазки суставов, и именно оно создаёт характерный шум.

Синовиальная жидкость выполняет важные функции: предотвращает износ и деформацию хрящей. При сжатии капсулы с синовиальной жидкостью её масштабы расширяются, а давление внутри начитает падать.

В результате из вещества на поверхность выходят пузырьки углекислого газа и азота. В момент схлопывания пузырьков газа возникает щёлкающий звук.

Артрит пальцев рук - причины, симптомы и методы лечения в домашних условиях

Мифы о вреде

Хруст иногда даже полезен. Разминка суставов пальцев снимает напряжение, рукам становится легче. Но есть люди, которые считают подобный способ вредным и приводящим к артриту. Существует несколько мифов, утверждающих о повреждении суставов в процессе заламывания пальцев.

Некоторые из версий:

  • Любой хруст между суставами расценивается как негативный знак. Явление провоцирует расшатывание и дестабилизацию хрящей. В дальнейшем это приводит к смещению суставного элемента, вывиху или подвывиху.
  • Быстрое разрушение и воспаление хрящей. Состояние запускает заболевание артрозом или артритом костей.
  • Изнашиваются суставы и ослабевают связки. Стоит учесть, что факторы, приводящие к артриту, чаще связаны с травмами и повреждениями. А такое заболевание, как остеоартроз, и вовсе является следствием дисплазии, воспалительных процессов или травм.

Опровергающие научные исследования

В медицинских кругах по-разному относятся к тому, можно ли хрустеть пальцами на руках. С помощью доказательной медицины были проведены исследования и сделаны выводы. Современные учёные пока не нашли доказательств патологического влияния пристрастия щёлкать суставами на здоровье человека.

Ортопед Педро Бepeджиклян как-то заметил, что каждый второй человек прибегает к этому действию, но развитие артроза или артрита не возникает. Ведь этиология заболеваний заключается в другом.

В противовес к негативному отношению «похрустеть» пальцами выступил американский врач Дональд Унгер. Медик проводил исследование над собой, которое длилось 60 лет. На протяжении этого времени Унгер регулярно «хрустел» костяшками только на левой руке. Когда ему исполнилось 83 года, было проведено исследование обеих рук, которое показало, что суставы одинаковы без малейшего проявления артрита.

Недавно английскими учёными было проведено исследование с помощью сконструированного устройства, которое должно было растягивать пальцы под определённой тяжестью и скоростью. В эксперименте принимало участие около 20 человек. В момент растяжения пальцев специалисты путём рентгеновской съёмки исследовали суставы.

Старая версия о возникновении треска во время загибания пальцев была опровергнута. Считалось, что синовиальная жидкость выпускает пузырьки газа, поэтому возникает треск. Новое исследование, проводимое с помощью рентгеновского аппарата, показало, что щелчки возникают по причине образования пустот (вакуумов) во время сжимания кулака и трения костей друг относительно друга.

Настораживающие симптомы

Если при каждом движении возникает хруст, это должно насторожить. Но даже при таких обстоятельствах явление не всегда говорит о патологии. Случается, что кости у человека хрустят с самого рождения, но дискомфорт он при этом не испытывает. Отклонение может указывать на дисплазию связочно-суставного аппарата - неправильное развитие костной ткани. С этим недостатком человек способен прожить всю жизнь.

Другое дело, когда каждый хруст сопровождается болевым синдромом, что указывает на патологические изменения в суставах. Состояния часто проявляются у спортсменов и у людей, работающих с тяжёлыми физическими нагрузками. Аналогичный симптом возникает у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Боль возникает также при некоторых заболевания хрящевой ткани:

  • Вывихи - выход сустава из ячейки.
  • Гнойный артрит острой стадии.
  • Инфицирование крови (сепсис).
  • Ограничение движений суставного механизма (контрактура).
  • Воспалительные процессы костной ткани (остеомиелит).

Существуют и другие симптомы. Отложение солей в костях вызывает отвердение хрящей. Скопление вещества приводит к тому, что мышечная ткань теряет эластичность . В результате, когда сгибаются или разгибаются суставы, раздаётся щелчок. Явление часто сопровождается дискомфортом при движении суставного аппарата.

Во время сгибов искривлённые от рождения суставы расходятся, а затем возвращаются на место. Тогда-то и появляется хруст, при этом дискомфортное ощущение и боль могут отсутствовать.

Если перенесены травмы, переломы или растяжения связок, окружающих суставную коробку, может появиться хруст во время движений. А также в период восстановления иногда появляются наросты, которые приводят к трескающемуся звуку.

Способы избавления от привычки

Методом самовнушения вряд ли удастся избавиться от пристрастия щёлкать пальцами. Поможет только обман рефлексов с помощью упражнений. А также расслабление хрящевой ткани народными процедурами.

Проверенные способы:

  1. 1. Уменьшить напряжение поможет перебирание между пальцев мелких предметов: ручек, карандашей, специальных шариков или тренажёров для мелкой моторики.
  2. 2. Снизить навязчивое желание щёлкать суставами способна ванночка с морской солью.
  3. 3. Действенный метод - комплекс упражнений на развитие мелкой моторики рук. Пальцы загибают словно для щелчка по лбу, затем отпускают их, проделывая действие с каждым по очереди. Повторить упражнение следует 2−3 раза.
  4. 4. Перекрещивают пальцы на манер ножниц, выполняя упражнение в произвольном порядке.
  5. 5. Пальцы рук перекрещивают в замок и двигают кистями волнообразным методом. Повторяют движение 4−5 раз.
  6. 6. Выполняют вращательные движения по кругу сначала кистями, а затем сжимают руки в кулак и продолжают те же действия.
  7. 7. Энергичным движением трясут расслабленные руки, будто воду отряхивают. А затем опускают их вниз.
  8. 8. Поочерёдно загибают пальцы начиная с мизинца и до большого фаланга. Повторяют упражнение по кругу 2−3 раза.
  9. 9. Рекомендуется добавлять в меню продукты, обогащённые кальцием, укреплять костную и хрящевую ткань. Будут полезны различные студни, молочная продукция.

Серьёзных нарушений хруст пальцами не принесёт и не спровоцирует артрит. Но привычка имеет свои негативные последствия, если ей злоупотреблять. Одно дело - «похрустеть» костяшками 1−2 раза в жизни, а другое - выполнять это слишком часто.

Движения могут ослабить силу захвата кулака, а также вызвать неприязнь у окружающих людей, что нарушит социальные отношения.

Щелкающий палец - это болезненная патология, которая развивается при заболеваниях связок. Второе ее название - стенозирующий лигаментит, то есть воспаление связок с их увеличением. У таких пациентов пальцы могут свободно сгибаться, но их разгибание вызывает затруднение, а движение происходит с характерным щелчком. Лечение болезни зависит от ее стадии, поскольку она со временем прогрессирует. Если вылечить ее на ранних этапах, можно обойтись медикаментами, но в запущенных случаях может понадобиться операция.

Описание и механизм развития болезни

В норме связка незначительно сокращается и растягивается. В структуре сустава присутствует специальный канал, где она и располагается. Также у здорового человека вырабатывается синовиальная жидкость, которая препятствует трению костей, связок и сухожилий при движении. При повышенной нагрузке на пальцы рук или ног она может воспаляться, что сопровождается болезненными ощущениями. Происходит увеличение ее в объеме, а при сгибании и разгибании пальца она трется о кости. Синовиальная жидкость начинает вырабатываться в меньшем объеме, и воспаление прогрессирует. Наблюдается также сужение просвета канала (стенозирование), из-за чего палец не может выполнять привычные движения.

Причины патологии

Основная причина заболевания - это повышенная нагрузка на него в повседневной жизни. Патология может быть связана с врожденными аномалиями либо быть приобретенной вследствие травм, профессиональной деятельности или сопутствующих болезней. Среди основных факторов, которые могут спровоцировать развитие стенозирующего лигаментита, можно выделить следующие:

  • ежедневная деятельность, которая вязана с мелкой моторикой (болезнь часто проявляется у швей, сапожников, водителей и представителей других схожих профессий);
  • длительные хронические воспалительные процессы в суставах, которые могут приводить к лигаментиту;
  • врожденные патологии строения суставов фаланг пальцев, в таком случае заболевание начинает проявляться в детском возрасте;
  • нарушения кровообращения, в том числе при беременности.

В зоне риска находятся люди среднего и пожилого возраста из-за того, что заболевание развивается постепенно и не проявляется сразу. Тем не менее, его в некоторых случаях можно диагностировать и у ребенка. По статистике, у мужчин синдром щелкающего пальца встречается гораздо реже, чем у женщин.


Основная причина появления щелчка - это воспаление связок, которые препятствуют движениям сустава

Симптомы и стадии болезни

Заболевание в основном не проявляется на ногах, поскольку пальцы нижних конечностей менее подвижны и несут меньшую нагрузку даже при ходьбе. На кистях рук болезнь возникает на любом участке, в том числе на большом пальце. По характерным симптомам можно определить появление этого синдрома и отличить его от остальных патологий со схожей симптоматикой:

  • на первых этапах болезненные ощущения присутствуют не постоянно, чаще усиливаются после интенсивной нагрузки на пораженные суставы;
  • со временем пальцы болят при попытке согнуть или разогнуть их, выполнять простые движения становится затруднительно;
  • болезненный участок увеличивается в размере и воспаляется;
  • сустав становится малоподвижным, сгибание и разгибание пальца вызывает боль;
  • при движениях пальца слышится характерное щелканье.

В запущенных случаях пациент не может полностью согнуть и разогнуть палец без помощи здоровой руки. Симптомы щелкающего пальца - это не только безобидный хруст, но серьезные изменения в строении суставов. Со временем у основания больного пальца появляется твердое уплотнение, которое представляет собой разрастания костной ткани. Процесс может затрагивать не только кисть, но распространяться на верхние отделы конечности. Лечение без операции возможно только на первых стадиях этого заболевания, пока серьезные осложнения еще не успели проявиться.

Выделяют 3 основные стадии синдрома щелкающего пальца:

  • на первой стадии основной симптом - это болезненные ощущения, которые периодически беспокоят пациента;
  • на втором этапе связка визуально утолщается, движения пальца становятся затруднительными;
  • последняя стадия проявляется полным обездвиживанием пальца и выраженным болевым синдромом.

Лечение щелкающего пальца будет наиболее эффективным на первом этапе. Пока структура сустава не изменена, достаточно пользоваться средствами для местного применения - обезболивающими и противовоспалительными мазями. В дальнейшем избежать операции не удастся, но после ее проведения шанс сохранить подвижность сустава велика.


Операция по устранению синдрома щелкающего пальца безопасна, а эффект проявляется срезу после ее выполнения

Методы диагностики

Стенозирующий лигаментит проявляется характерными симптомами, которые дают основание поставить диагноз без дополнительных методов исследования. Тем не менее, больному необходимо провести рентгенографию, чтоб определить степень повреждения сустава и сопутствующие патологии. Этим способом можно выявить врожденные аномалии строения суставов и фаланг пальцев, которые становятся причиной появления синдрома щелкающего пальца. На основании рентгеновского снимка назначается схема лечения.

Основные способы лечения

Защелкивающийся палец требует срочного лечения, пока патология не прогрессировала. На начальных стадиях достаточно медикаментозной терапии, которая включает обезболивающие и противовоспалительные средства.

В запущенных случаях проводят простую операцию - она проводится под местной анестезией и не требует длительной реабилитации.

Лечение в домашних условиях может быть эффективным, поскольку многие народные средства содержат те же действующие вещества, что и аптечные препараты. Однако перед началом курса стоит проконсультироваться у врача и определить возможность консервативного лечения.

Медикаментозное лечение

Аптечные препараты, которые можно использовать для лечения синдрома щелкающего пальца, - это нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен). Они останавливают воспалительные процессы, вследствие чего поврежденная связка уменьшается в объеме и становится подвижной. Однако медикаментозная терапия не будет эффективной, если нагрузка на суставы пальцев останется прежней. Применение мазей сочетают с легкими физическими упражнениями и отдыхом от серьезных нагрузок. Кроме того, можно приобрести специальные эластичные повязки, которые предназначены для защиты кисти. Они надеваются только во время работы и регулируют амплитуду движения в суставах.

Хирургические методы

Самый радикальный способ, как избавиться от щелканья и боли в пальцах - это хирургическое вмешательство. Операция длится не более 30 минут и выполняется под местным обезболиванием. Хирург рассекает кожу на ладонной поверхности кисти и рассекает ладонную связку, которая препятствует нормальному движению в суставах. Процедура безвредна, проходит без осложнений и побочных эффектов. При иссечении связки устраняется основная причина, почему щелкают пальцы, поэтому сустав может нормально двигаться сразу же после операции. Этот метод используется, если болезнь успела прогрессировать на третьей стадии, либо в случаях, если консервативные методы лечения оказываются малоэффективными.

После вмешательства должно пройти около 2-х недель, пока рана заживет полностью. В течение этого времени выполняются перевязки, используются обезболивающие и противовоспалительные средства. В период реабилитации важно сразу же приступить к разработке сустава, чтоб ткани сохранили подвижность при заживлении.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами - это обезболивающие мази, компрессы и растирки. В арсенале народной медицины есть огромное количество простых и доступных рецептов, которые легко готовить и использовать дома. Однако не стоит лечить болезнь самостоятельно. Лечащий врач сможет рассказать о пользе и противопоказаниях выбранного народного метода, а также аргументировать свой выбор.


Народные методы основаны на применении простых и доступных обезболивающих компонентов

Среди всех методов самыми эффективными и безопасными являются:

  • компресс из тертого сырого картофеля, который прикладывают к больному суставу и оставляют на ночь;
  • прополис в составе спиртовой настойки или мази для растираний;
  • сок алоэ или свежие листья этого растения в форме компрессов;
  • аппликация на основе перекиси водорода, которую прикладывают к пальцу на 20-30 минут;
  • лечебный отвар с добавлением мяты, ментола и эвкалипта - сочетание с выраженным обезболивающим эффектом;
  • аппликации из глины;
  • настойка цветов арники, которые можно приобрести в аптеке в высушенном виде (в естественных условиях она произрастает только в горных регионах);
  • отвар, настой календулы или мазь на ее основе с добавлением вазелина или детского крема;
  • листья капусты в виде компресса на ночь - известный метод снять боль, отечность и воспаление;
  • отвар из листьев черемухи.

Чтобы понять, зачем щелкают пальцы и по какой причине развивается боль при их сгибании и разгибании, стоит обратиться к врачу. Рентгеновский снимок позволит точно определить стадию болезни и причину ее возникновения. Лечение лучше начинать на первых этапах, поскольку в запущенных случаях придется записываться на операцию. Консервативные методы лечения - это аптечные иди народные средства, которые снимают боль и воспаление. Однако любая схема терапии включает избавление от основной причины патологии, то есть повышенной нагрузки на суставы. Для этого стоит дать поврежденным пальцам отдохнуть и не нагружать их в повседневной жизни. При грамотном лечении все симптомы болезни проходят полностью, а подвижность сустава восстанавливается.