Клинический анализ крови - один из наиболее часто назначаемых: едва ли в цивилизованной стране есть хотя бы один человек, которому его не проводили. Назначать анализ могут врачи самых разных специальностей: терапевт, лор, пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, гематолог. Его обязательно проводят, чтобы:

  • выявить различные воспалительные и инфекционные заболевания, подтвердить предполагаемый диагноз;
  • диагностировать заболевания крови;
  • проконтролировать эффективность подобранного лечения;
  • оценить состояние человека перед плановым хирургическим вмешатель-ством или при госпитализации;

провести профилактическое обследование.


Как сдавать?

Кровь для исследования могут брать как из вены, так и из пальца (последний вариант наблюдается всё реже). Сдавать её желательно натощак, по крайней мере - не ранее чем через 4 часа после еды. Накануне желательно исключить повышенные физические нагрузки, стрессы и волнение, а также приём алкоголя.

Имейте в виду, что в различных лабораториях нормы могут отличаться. Это обусловлено использованием разного оборудования и реагентов. Мы приводим наиболее распространённые нормы, но в каждом конкретном случае нужно в первую очередь принимать во внимание значения, написанные в вашем бланке. Если необходимо проследить за состоянием организма в динамике, повторно сдавать кровь желательно в той же лаборатории, что и в первый раз.

Смотрим в бланк!

В бланке общего анализа крови много показателей, но многие из них представляют интерес только для врачей. Пациентам же важно обращать внимание лишь на некоторые графы.

Показатель Норма Отклонения от нормы и их причины
Повышение Снижение
Гематокрит
Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и кровяных клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Определяя гематокрит, мы представляем себе, какой процент объёма на эти клетки приходится. 		35-45%
Иногда показатель вычисляют не в процентах, а в литрах клеток на литр общего объёма крови (л/л). 0,45 л/л -
то же, что 45%.
У мужчин показатели могут быть на 2-3% выше, чем у женщин. 		обезвоживание,
в том числе на фоне избыточного потоотделения, рвоты, диареи, приёма мочегонных средств.
  • избыточное поступление в организм жидкости;
  • анемия.
Эритроциты
Это красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Их объём очень мал, всего 7-10 мкм. Но если сложить все эритроциты организма вместе, их объём будет примерно в 1,5 тысячи раз превышать поверхность тела человека. 		Для мужчин -
3,9-5,5 × 10¹²/л;
Для женщин -
3,9-4,7 × 10¹²/л.
  • заболевания системы крови;
  • кислородное голодание, связанное с лёгочными заболеваниями, пороками сердца, курением.
  • анемия;
  • обильные кровопотери в недавнем прошлом, травмы;
  • несоблюдение питьевого режима, когда в организм поступает слишком много жидкости.
Ничего страшного! Повышение уровня эритроцитов - естественная реакция при подъёме на высоту, где воздух более разреженный. Умеренное снижение может в норме наблюдаться во время беременности.
Гемоглобин
Это белок, который находится внутри эритроцита и отвечает за доставку кислорода к клеткам и тканям. Именно благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет. 		Для мужчин -
132-164 г/л;
Для женщин -
115-145 г/л.
  • естественная реакция на пребывание в условиях разреженного воздуха;
  • некоторые заболевания, при которых растёт уровень эритроцитов.
  • кровопотери при травме, операции, родах, слишком обильных
  • менструациях;
  • анемия.
Лейкоциты
Это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунную защиту. Они распознают и обезвреживают чужеродные микроорганизмы и вещества, уничтожают начавшие разрушаться клетки собственного организма. Определив уровень лейкоцитов, можно понять, идёт ли в организме воспалительный процесс. 		Не выше
4-9 ×109/л.
  • воспалительный процесс;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • некоторые новообразования;
  • интоксикация организма.
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система принимает за чужеродные клетки собственного организма и начинает их атаковать;
  • затяжные, длительные инфекции и воспалительные заболевания;
  • нарушения кроветворения, когда лейкоциты образуются в недостаточном количестве;
  • заболевания селезёнки, из-за которых она разрушает лейкоциты быстрее, чем обычно;
  • общее истощение организма.
Тромбоциты
Это клетки крови, отвечающие за её свёртывание. Они способны склеиваться друг с другом, образуя сгусток,
который, словно пробка, закрывает
повреждение
в сосуде и
останавливает
кровотечение. 		180-320 × 109/л.
  • воспалительные заболевания;
  • анемия из-за кровопотери, гемолитическая анемия;
  • состояние после хирургической
  • операции.
  • анемия на фоне дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, апластическая анемия;
  • некоторые заболевания системы кроветворения;
  • некоторые вирусные и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • после переливаний крови.
Скорость
оседания
эритроцитов
(СОЭ)
СОЭ - это скорость,
с которой кровь,
помещённая в пробирку со специальным консервантом, разделяется на два слоя: плазму и твёрдую часть. Раньше этот
показатель называли
реакцией оседания
эритроцитов,
или РОЭ.

Для мужчин -
от 1 до 10 мм/ч.
Для женщин -
от 2 до 15 мм/ч.

  • наличие
  • в организме
  • воспалительного процесса;
  • заболевания,
  • не связанные с воспалением: анемия, нефротический синдром, хронический нефрит, некоторые болезни крови;
  • нормальная реакция во время беременности и после родов - в этих случаях не требует коррекции.
  • избыток эритроцитов в крови;
  • выраженная недостаточность кровообращения;
  • некоторые болезни печени;
  • приём некоторых лекарств, например, хлористого кальция и препаратов ацетилсалициловой кислоты.

Важно!
СОЭ повышается при любом воспалении - как вполне безобидном, так и представляющем угрозу для жизни. Она растёт и при пневмонии, и при туберкулёзе, и при артрите, и в том случае, если человек порезал палец. По одному анализу диагноз не ставят - только после широкого обследования.


Общий анализ мочи (его также называют клиническим) - одно из самых назна-чаемых лабораторных исследований. Какую информацию о здоровье можно из него получить?

Показатель Норма Отклонения от нормы
Цвет Соломенно-жёлтый, также допускаются другие оттенки жёлтого цвета Красноватый и бурый цвет указывают на наличие в моче крови (характерно для заболеваний почек, мочекаменной болезни, цистита). Жёлто-коричневый цвет (цвет чая или пива) - на патологию печени или желчного пузыря. Бледная водянистая моча - на проблемы с почками, несахарный диабет. Иногда цвет меняется из-за пищи, например, моча становится красноватой при употреблении свёклы. Поэтому этот показатель оценивают только вместе с другими.
Прозрачность Полная, абсолютная Моча может быть мутной при наличии в ней эритроцитов, лейкоцитов, осадка солей или бактерий. Правда, это касается только свежих анализов. Уже через 1-1,5 часа после сбора моча мутнеет естественным образом, и это ни о чём не говорит.
Кислотность (pH) Слабокислая, от 5,0 до 7,0 единицы Повышение pH может наблюдаться при хронической почечной недостаточности, инфекциях мочевыделительной системы, избытке калия в крови. Чрезмерное снижение - при сахарном диабете, недостатке в крови калия, обезвоживании.
Относительная плотность (удельный вес) В пределах 1010-1030 г/л Повышенная плотность наблюдается при недостаточном поступлении жидкости в организм и её обильной потере, при гломерулонефрите, сахарном диабете. Чрезмерно низкая плотность мочи - следствие чересчур обильного питья, приёма мочегонных средств, хронической почечной недостаточности, несахарного диабета.
Белок Отсутствует, хотя допускаются остаточные следы - до 0,033 г/л (показатель может отличаться в разных лабораториях) Появление белка в моче - признак нарушения работы почек, диабетической нефропатии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и инфекций мочевыводящих путей. У здоровых людей белок может появляться после серьёзных физических нагрузок, но лишь в небольшом количестве.
Глюкоза Отсутствует Наличие глюкозы в моче - признак нарушения функции почек (например, почечной недостаточности, хронического нефрита), а также сахарного диабета. Иногда такая реакция может наблюдаться при чрезмерном потреблении сладостей.
Кетоновые тела Отсутствуют Кетоновые тела появляются в моче, только если растёт их общее содержание в организме. Например, при сахарном диабете, длительном голодании, нерациональном питании, алкогольной интоксикации.
Билирубин Отсутствует Появление билирубина в моче - признак нарушения работы печени и желчевыводящих путей, некоторых видов анемии. Также может наблюдаться при рассасывании крупных гематом после травмы.
Плоский эпителий (ткань, выстилающая нижние участки мочеполовой системы) У мужчин - единичные клетки в поле зрения У женщин - в большем количестве, так как часть этого эпителия попадает в мочу из влагалища Повышение содержания плоского эпителия обычно не имеет значения, но иногда может указывать на инфекции нижних мочевых путей.
Переходный эпителий (ткань, выстилающая мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, крупные протоки предстательной железы) Единичные клетки в поле зрения Повышение уровня может наблюдаться при цистите, мочекаменной болезни.
Почечный эпителий (ткань, выстилающая почечные канальца ) Отсутствует Наличие в моче - признак гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии, инфаркта почки. Требует скорейшего обращения к нефрологу.
Эритроциты У женщин - до 3 эритроцитов в поле зрения У мужчин - до 1 эритроцита в поле зрения Повышение уровня эритроцитов в моче - признак наличия в ней крови. Чаще всего причиной становятся мочекаменная болезнь, заболевания почек, простатит, цистит, гипертоническая болезнь (если она привела к повреждению почек), травмы, нарушения свертываемости крови.
Лейкоциты У женщин - до 6 лейкоцитов в поле зрения У мужчин - до 3 лейкоцитов в поле зрения Увеличение количества лейкоцитов - признак воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях. А также - некоторых гинекологических заболеваний (лейкоциты могут попадать в образец мочи из влагалища).
Цилиндры (особые структуры, которые образуются в почечных канальцах) Отсутствуют Появление цилиндров в моче - признак серьёзной почечной патологии: гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии, амилоидоза почек. При этом вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, эпителиальные и так далее) не имеет решающего значения - в любом случае консультация врача нужна как можно скорее.
Соли Отсутствуют Наличие солей - признак высокого риска мочекаменной болезни или её наличия. Вероятность других заболеваний оценивается при определении конкретного вида солей. Ураты указывают на возможность подагры, острого или хронического нефрита, хронической почечной недостаточности. Оксалаты - на вероятность пиелонефрита, сахарного диабета. Фосфаты - на слишком высокое содержание в моче кальция, цистит. Соли могут появляться в моче и при определённых перекосах в диете.
Бактерии Не более 10 000 бактерий в 1 мл мочи или не более 1 бактерии в поле зрения Наличие большего числа бактерий свидетельствует о цистите, уретрите, пиелонефрите.

Важно

Чтобы результаты общего анализа мочи были достоверными, важно правильно её собрать.

Накануне нужно избегать пищи, способной окрасить мочу, острых и слишком солёных продуктов. Питьевой режим должен быть обычным — не нужно пить больше или меньше. Нельзя принимать мочегонное.

Собирать для анализа нужно первую утреннюю мочу. Желательно, чтобы контейнер для сбора был стерильным — такие продаются в аптеке.

Перед сбором необходимо тщательно подмыться со средством для интимной гигиены или мылом.

Начав мочеиспускание, первые 1-2 секунды нужно помочиться в унитаз и лишь затем, не прерывая струи, подставить контейнер и собрать в него 50-100 мл мочи (остальное можно спустить в туалет).

Плотно закрыв контейнер крышкой, его необходимо доставить в лабораторный пункт приёма как можно быстрее — максимум в течение одного-полутора часов.

Моча – это жидкость, содержащая до 150 различных элементов. Состав мочи может изменяться в зависимости от употребленной еды и жидкости, а также при изменениях физического и психического состояния пациента.

Исследование мочи посредством общего анализа (ОАМ) позволяет получить данные о различных процессах в организме, обмене веществ, влиянии определенных лекарственных препаратов. Особенно важное клиническое значение имеет ОАМ при выявлении и лечении болезней почек и мочевыделительной системы.

Что показывает общий анализ мочи у взрослых?

Посредством ОАМ у взрослых можно диагностировать следующие заболевания мочевыделительной системы:

  • Воспаления простаты, мочевого пузыря, уретры у мужчин – при выявлении крови в моче.
  • Заболевания почек: амилоидоз, гломерулонефрит, функциональная недостаточность – при выявлении белка.
  • Пиелонефрит, туберкулез почек, цистит – при обнаружении лейкоцитов.
  • Почечный диабет – при снижении плотности мочи (SG) меньше 1,010 г/л.

Обнаружение таких компонентов в моче, как билирубин, кетоны, глюкоза, нитриты указывает на изменения в других отделах организма.

Выявление билирубина сигнализирует о нарушениях печени, кетонов – о болезнях ЖКТ или сахарном диабете, глюкозы – при эндокринных расстройствах, а нитриты указывают на инфицирование мочевого тракта патогенными бактериями.

Помимо общей диагностики организма и мочевыделительной системы ОАМ во время беременности позволяет вовремя выявить нефропатию беременных (гестоз). Данное заболевание выражается такими симптомами, как появление отеков, белка в моче, увеличение артериального давления.

Нефропатия при беременности – серьезное патологическое состояние, которое несет угрозу для жизни матери и плода и требует экстренного родоразрешения.

Частым осложнением беременности является острый пиелонефрит, который нередко протекает без выраженных симптомов (отсутствие болей, лихорадки). Выявление данного заболевания возможно только посредством анализа мочи, в котором повышение численности лейкоцитов будет определять патологию.

Каким должен быть анализ у детей?

Общий анализ мочи назначают при каждом плановом походе к педиатру, перед прививкой и при разных недомоганиях. Это необходимо для того чтобы своевременно выявить или исключить заболевания почек, мочевыводящих путей, эндокринной и других систем организма.

При трактовке результатов значение уделяют физическим и химическим свойствам – микроскопии осадка, кислотности, наличии или отсутствии различных веществ в моче (белок, глюкоза, уробилиноген, билирубин и др.).

В норме моча ребенка должна быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет и не обладать резким запахом. Отклонения от нормы: изменения цвета до оранжевого, коричневого или зеленоватого, помутнение мочи, запах ацетона или аммиака указывает на патологические изменения.

Плотность мочи у детей до года составляет 1,002 – 1,006 г/л, в старшем возрасте от 1,010 – 1,025 г/л. Посредством этого показателя определяют состояние почек и их концентрационную способность.

Реакция мочи у детей от слабокислой до нейтральной (4,5 – 7,0 PH). Щелочная реакция выявляет воспалительный процесс, резко кислая наблюдается при эндокринных нарушениях.

Запах ацетона от мочи и наличие кетонов являются признаками отравления и нарушения работы ЖКТ, а запах аммиак является симптомом инфицирования мочевого пузыря.

Незначительное содержание глюкозы в моче часто связано с потреблением большого количества углеводов и расценивается в пределах нормы. Глюкоза совместно с кетонами указывают на недостаточную выработку инсулина.

Анализ мочи всегда считается патологичным, если выявляются белок, лейкоциты, эритроциты, билирубин и нитриты – это указывает на явные нарушения в организме.

У ребенка до года

Важное клиническое значение имеет общий анализ мочи у ребенка до года. В этом возрасте он позволяет выявить возможные отклонения в организме малыша.

Моча у ребенка до года должна выделяться в суточном количестве не менее 400 мл, быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет, и не обладать сильно ощутимым запахом.

Моча насыщенного желтого цвета, мутноватая, с ощутимым запахом указывает на недостаточность потребления жидкости. Об этом же свидетельствуют выявленные ураты.

Оранжево-коричневый цвет мочи и выявление билирубина является признаком нарушения функции печени.

Выявление лейкоцитов, белка, эритроцитов и нитритов указывает на серьезные поражения почек.

Что покажет анализ мочи при цистите?

Изменения мочи при цистите зависят от фазы заболевания. При хронической стадии болезни общий анализ мочи часто диагностируется в нормальных пределах. Явные отклонения наблюдаются при острой стадии заболевания.

Цвет мочи от насыщенного желтого до коричневого (из-за примесей крови), реакция щелочная, плотность в нормальных пределах. Белок определяется в количестве до 1 г/л. При микроскопии осадка обнаруживается значительное увеличение лейкоцитов (до 100), много полиморфного эпителия, бактерий, слизи и эритроцитов.

При онкологии

При раке почки у 70% больных при микроскопии осадка выявляют эритроциты в больших количествах и видимые следы крови (цвет мочи от оранжевого до бурого). При раке желудка, печени и у некоторых больных со злокачественными образованиями в почках определяются тиросоединения, образующиеся в результате патологического обмена веществ. Как правило, при раковых опухолях в почках и мочевыводящих путях существенно снижается суточной диурез.

Анализ урины с микроскопией осадка

Микроскопический анализ осадка является основанием при диагностике болезней мочевыделительной системы. Осадок подразделяют на организованный и неорганизованный.

К неорганизованному осадку относятся соли и кристаллические образования: ураты, оксалаты, трипельфосфаты, аморфные фосфаты, кислый мочекислый аммоний. Неорганизованный осадок часто зависит от характера питания. Определения солей в большом количестве – признак мочекаменной болезни.

Организованный осадок включает в себя эритроциты, лейкоциты, цилиндры и эпителиальные клетки. Большие скопления лейкоцитов (лейкоцитурия) указывают на развитие воспаления органов мочевыделительной системы. Выявление крови, определение эритроцитов в моче называется гематурией и возникает при травмах и поражениях почек: туберкулезе, гломерулонефрите, недостаточности функции почек, также при воспалениях мочевыводящих путей.

Цилиндры в моче здоровых людей не определяются. Их наличие указывает на хронические или острые заболевания почек, тяжелые интоксикации организма.

Большое количество эпителиальных клеток наблюдается при новообразованиях в тканях органов мочевыделительной системы, при циститах и изменениях в почечной ткани.

Исследование по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко назначают для расширенной диагностики заболеваний мочевыводящей системы и почек при ранее выявленных следов белка или лейкоцитов посредством ОАМ. С помощью метода по Нечипоренко можно с точностью определить заболевание почек, дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит, определить стадию развития болезни. А также выявить скрытую лейкоцитурию и гематурию.

Анализ мочи и крови

Общие анализы мочи и крови – фундаментальные исследования организма, которые способны определить общую картину заболеваний. Увеличение численности лейкоцитов в крови и моче всегда является признаком, указывающим на наличие инфекции или очагов воспаления.

При исследовании крови выявляют количественное содержание гемоглобина, которое в норме определяется в диапазоне от 120 – 160 г/л, эритроцитов – от 3,7 – 5*1012/л, СОЭ – 1 – 10 (у женщин) и 2 – 15 мм/ч (у мужчин) и лейкоцитов – 4,0 – 8,8*109/л. Также особое значение уделяется формуле крови – количественному содержанию различных типов лейкоцитов.

Medickon.com

Что показывает анализ мочи

Среди многих методов обследования человека немалое место занимают анализы мочи. Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Давайте разберемся, когда назначается и что показывает анализ мочи. Для этого рассмотрим наиболее часто назначаемые виды анализов.

Что показывает общий анализ мочи?

Общий анализ мочи относится к наиболее доступным и информативным исследованиям. Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. Но она обогащена продуктами обмена веществ. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек.

Так что показывает общий анализ мочи? Общий или клинический анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека.

Что выявляет анализ мочи можно понять, разобравшись в расшифровке его основных показателей.

1. Цвет мочи. У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи бывает при болезнях печени (циррозе, гепатите), закупорке желчных протоков (при этом появляется зеленоватый оттенок). Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет.

2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний.

3. Запах. Обычный запах мочи нерезкий, специфический. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Сильный запах гнили или аммиака может возникнуть при инфекционных болезнях.

4. Реакция рН мочи. Обычно реакция мочи слабокислая. Но что выявляет в анализе мочи изменение рН? Снижение кислотности может быть признаком инфекционных болезней мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом.

5. Относительная плотность или удельный вес. У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. При хронических болезнях почек относительная плотность уменьшается до 1,000.

6. Белок. В норме белок должен отсутствовать. Содержание белка в моче указывает на болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала.

7. Глюкоза. В моче не допускается присутствие глюкозы. Она может появиться при сахарном диабете, снижении выработки гормонов щитовидной железы, некоторых болезнях почек (амилоидозе, нефрите).

8. Ацетоновые (кетоновые) тела. Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. В норме их нельзя обнаружить в анализе мочи. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета.

9. Билирубин. Присутствует в моче в очень незначительном количестве. Увеличение его концентрации происходит при болезнях печени и желчевыводящих путей.

10. Эритроциты. Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии). Что показывает в анализе мочи гематурия? Данное состояние может указывать на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, травмы мочеточников при прохождении по ним камня.

11. Лейкоциты. Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях.

Биохимическое исследование мочи

Данное исследование еще называют анализом мочи на микроэлементы. Многие интересуются, что дает анализ мочи на микроэлементы? С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить.

Давайте разберемся, что выявляет анализ мочи на микроэлементы? Он позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний).

Что означает анализ мочи по Нечипоренко?

Многие слышали и сдавали данный анализ. Но что дает анализ мочи по Нечипоренко, и зачем его нужно сдавать?

Этот метод исследования состава мочи назначается в диагностике воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей хронического и острого течения. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Так что означает в анализе мочи появление эритроцитов? Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки).

Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин).

Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в почечных канальцах в случае тяжелой патологии. Они могут иметь разный состав и включать в себя слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты, белок. Что показывает в анализе мочи повышение количества цилиндров? Уровень цилиндров повышается при почечной патологии, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.

Проба по Зимницкому

Проба по Зимницкому – это анализ мочи, что дает возможность оценить работу почек. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток.

Что показывает в анализе мочи по Зимницкому объем суточной мочи? Повышение данного показателя может указывать на сахарный или несахарный диабет, почечную недостаточность. Снижение объема выделяемой за сутки мочи бывает при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности.

Важным показателем является плотность мочи. Что означает в анализе мочи изменение ее плотности? Высокая плотность может быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, гемолизе, серповидноклеточной анемии. Низкая плотность мочи характерна для несахарного диабета, сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита, гидронефрозе, гломерулонефрите.

ymadam.net

Что показывает общий анализ мочи

Общий анализ мочи – это один из самых распространённых методов лабораторной диагностики в медицинской практике. Получив его результаты, можно обнаружить патологию не только мочевыделительной системы, а и всего организма. Этот анализ может похвастаться оптимальным соотношением цены и полезности, а также быстротой его провидения.

Как правильно сдавать мочу на общий анализ

Прежде всего нужно исключить факторы, которые могут изменить качественный или количественный состав мочи. За 1–2 дня до сдачи мочи нельзя пить алкогольные напитки и мочегонные препараты. Нужно воздерживаться от тяжёлого физического труда и употребления продуктов питания, которые могут вызвать изменение цвета мочи. Чаще всего цвет мочи изменяют овощи. В день исследования не должно быть месячных.

Моча собирается утром в большую ёмкость, после проведения туалета наружных половых органов. После этого её нужно взболтать и перелить 50 грамм в специальную баночку. Если планируется проведение бактериологического исследования, баночка должна быть стерильной. Хранить мочу можно 1–2 часа в холодном месте. Чем раньше моча попадёт в лабораторию, тем точнее будут результаты.

В некоторых случаях общий анализ мочи может не отобразить всей картины заболевания. В таких вариантах используются другие лабораторные методы исследования мочи: по Нечипоренко, Земницкому и Амбурже.

sovetclub.ru

Анализы мочи и крови считаются одними из наиболее информативных методов лабораторной диагностики большого количества заболеваний. Их успешно используют почти во всех областях медицины, а специалисты рекомендуют периодически проверять кровь и мочу, чтобы предотвратить развитие хронических болезней и их осложнений.

Инструкция

С помощью общего клинического анализа крови можно определить воспалительные, инфекционные и аллергические процессы в организме, патологии системы кроветворения, анемию, сердечную и легочную недостаточность, лейкоз, сахарный и несахарный диабет. Основными показателями отклонения от нормы являются пониженный или пониженный гемоглобин, а также повышение лейкоцитов, указывающее на протекание гнойно-воспалительных процессов, ревматических обострений и злокачественных опухолей различной локализации.

По количеству тромбоцитов в анализе крови, которое является важным показателем анализа крови, врач может определить развитие воспалений, разновидности анемии, раковые заболевания, гемофилию, вирусные и бактериальные инфекции, тромбозы почечных вен. По скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в случае ее повышения диагностируют интоксикацию организма, аутоимунные нарушения и злокачественные новообразования.

При повышении кислотности мочи можно заподозрить обезвоживание, ацидоз, сахарный диабет и снижение уровня калия в крови. Ее снижение может говорить о хронической почечной недостаточности, нарушенном кислотно-щелочном балансе крови, раке мочевого пузыря или почек, а также уреаплазмозе. Наличие повышенного уровня белка в моче свидетельствует о патологии почек, воспаления мочеточника, уретры или мочевого пузыря, сердечной недостаточности, лейкоза или аллергических реакций. Повышение лейкоцитов в моче встречается при мочекаменной болезни, остром или хроническом пиелонефрите, туберкулезе почки или ее опухоли, цистите, простатите, уретрите, раке мочевого пузыря или простаты. Большое содержание эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о возможном нефротическом синдроме, инфаркте почки, остром гломерулонефрите, а также злокачественных заболеваниях почек, мочевика или простаты. Билирубин в моче указывает на гепатит, цирроз печени, желчекаменную болезнь, малярию, токсический гемолиз, или печеночную недостаточность. Наличие повышенного уровня глюкозы бывает при почечном или сахарном диабете, нефротическом синдроме, остром панкреатите или беременности.

Обратите внимание

Понижение лейкоцитов может указывать на инфекции и вирусы в организме, а также некоторые виды лейкозов.

Полезный совет

Незначительное и временное повышение белка в моче бывает из-за холодного душа, обильного потения или физической нагрузки.

Распечатать

О каких болезнях можно узнать по анализам крови и мочи

Желтая с кислой реакцией либо прозрачная. Все, что не вписывается в это определение – признак возникающей болезни.

Нормальные показатели:

Внешний вид - прозрачная

  • Если моча мутная, это говорит о повышенном количестве лейкоцитов при наличии воспалительного процесса, а также бактерий, слизи, грибков, других элементов, которые показываются в осадке мочи.

Цвет - желтый

  • Темно-коричневый цвет мочи указывает на то, что билирубин повышен. Это признак повреждения печени или желтухи. У некоторых людей повышенный билирубин – норма.
  • Красный цвет мочи говорит о наличие гемоглобина. Обычно это признак поражения почечной деятельности. В моче есть кровь – обычно песок или камни в почках. Моча красного цвета бывает при воспалительном процессе и травмах.

Реакция - кислая реакция

  • Щелочная реакция указывает на присутствие бактериальной инфекции.

Относительная плотность – приблизительный показатель у взрослых: 1,013 - 1,026

  • Высокая плотность может стать признаком гипертонии, диабета, повреждения почек либо нарушений гормональной функции надпочечников. Иногда возникает из-за высокой потери жидкости, например при диарее, рвоте, высокой температуре.
  • Плотность понижается, если моча усиленно выводится.

Белки - отрицательно

Результат анализа может быть положительным во время беременности или если человек до анализа активно занимался физической деятельностью. В этих случаях такой результат - не патология . Белок в моче в иных случаях это проявление воспалительного процесса.

Глюкоза - отрицательно

  • Положительный результат присутствия в моче глюкозы связан с высоким показателем данного параметра и в крови (выше10 ммоль/л). Обычно такой показатель у диабетиков.

Уробилиноген – отрицательно

Билирубин - отрицательно

  • Противоположный результат является признаком повреждения желчи или мочи.

Ацетон - отрицательно

  • Противоположный результат имеют диабетики.

Осадок мочи

Свежие эритроциты - отрицательно

  • Положительный результат может служить признаком присутствия мочевых камней либо песка в почках, мочевом тракте.

Бледные эритроциты - отрицательно

  • Противоположный результат бывает у пациентов, имеющих инфекцию или болезни почек в хронической форме.

Лейкоциты - до 5

  • Уровень лейкоцитов до 50 либо больше этого показателя (масс) – признак воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки - незначительно

  • Эпителиальные клети выстилают мочевой тракт. Появление клеток в моче не играет большую роль в диагностике.

Круглые эпителиальные клетки - отрицательно

  • Противоположный результат в большинстве своем выявляет повреждение почек.

Бактерии - отрицательно

  • Положительный результат, обычно, признак бактериальной инфекции. Также может быть показателем того, что анализ мочи взят неправильно, например, сосуды нестерильны.

Аморфные ураты - отрицательно

  • Положительный результат не играет роли в диагностике.

Кристаллы оксалаты кальция - незначительно

  • Положительный результат не обязательно говорит о болезни, хотя, может указывать на песок в почках.

Кристаллы кислоты мочевой - отрицательно

  • Положительный результат бывает при заболеваниях почек.

Тройные кристаллы фосфата - отрицательно

  • Положительный результат – признак бактериальной инфекции.

Слизь - отрицательно или незначительно

  • Положительный результат не имеет диагностической роли.

Грибки - отрицательно

  • Положительный результат – самый часто встречающийся признак грибковой инфекции. Бывает у диабетиков.

Цилиндр - отрицательно

  • Положительный результат признак хронического заболевания почек.

Сперма - отрицательно

  • Положительный результат проявляется у мужчин пожилого возраста, указывает на проблемы с простой.

Результаты анализа крови

RBC – общее количество эритроцитов. Они доставляют кислород от легких к остальным органам тела.

WBC – общее количество белых кровяных телец. Они нужны для защиты организма от вирусов, грибков и бактерий.

PLT – это количество тромбоцитов. Они принимают участие в образовании тромба, останавливают кровотечение.

Hb – показывает концентрацию гемоглобина.

Hct – это соотношение гаматокрит или кровяных телец общего кровяного объема.

MCV – объем эритроцитов в среднем значении.

MCHC – концентрация гемоглобина в среднем, у эритроцитов.

RDW – показатель ширины размещения эритроцитов. Они классифицируются по размеру.

MTV – объем тромбоцита в среднем значении.

Значение крови в норме

Эритроциты – в норме: 3,1 до 5,2 x E12/л

  • Низкие показатели указывают на анемию либо потерю крови из-за кровотечения.
  • Более высокие показатели есть у здоровых людей.

Лейкоциты в норме: взрослые – от 3,8 до 10, дети – 5 – 13 x E9/л

  • Результат ниже предельной цифры часто признак вирусной инфекции. А высокий показатель свидетельствует о бактериальной инфекции.

За свертываемость крови отвечают тромбоциты. Их показатель в норме: 150-400 x E9/л

  • Высокое количество тромбоцитов может приводить к созданию кровяных тромбов в сердечнососудистой системе.
  • Количество тромбоцитов уменьшается при злокачественных опухолях, химиотерапии, гепатите С.

Эритроциты должны оседать со скоростью: 2,1-12,1 мм/ч мм/2 ч (неспецифичный параметр)

  • Она увеличивается при хронических острых заболеваниях - злокачественных опухолях, большом количестве заболеваний, воспалениях.

Биохимические параметры крови

Внешний вид сыворотки в норме: яркая и светло-желтая

  • Сыворотка может выглядеть мутной. Это говорит о повышенном содержании жира в крови. Часто данные результаты возникают из-за того, что пациент не выполняет правило, не есть за 12 часов до сдачи крови.
  • Она может иметь красный цвет из-за гемолиза. Бывает желтушной по причине высокого содержания билирубина.

Глюкоза в норме: 3,7-6,8 ммоль/л

  • Цифра больше приведенных значений наблюдается у диабетиков. Пониженное значение может быть при гипогликемии, вызванной различными причинами.

Состояние почек

Мочевина в норме: 1,3 -8,1 ммоль/л

Степень креатинина в норме: мужчины – 62-106, женщины – 43-81 мкмоль/л

  • Повышенный показатель выявляется при заболеваниях почек. А вот высокое содержание мочевины и креатинин в норме – это результат белковой диеты. Высокое значение креатинина это следствие активной физической деятельности либо употребления стероидов.
  • Пониженное значение возникает у беременных женщин и женщин в целом.

Минералы

Натрий в норме: 139-154 ммоль/л

  • Цифра ниже первого значения является признаком болезней почек.

Калий в норме: 3,9-5,4 ммоль/л

  • Цифра ниже первого значения у пациентов, имеющих болезни почек.

Состояние суставов

Мочевая кислота в норме: мужчины – 200-420, женщины – 139-341 мкмоль/л

  • Высокое содержание бывает при подагре, т.е. отложении кристаллов мочевой кислоты в суставной ткани .
  • Низкая концентрация не играет диагностической роли.

Липиды в крови

  • Значение диагностики низкого показателя холестерина ЛПВП. Здесь присутствует повышенный риск заболевания сердечнососудистой системы.
  • Повышенный показатель холестерина ЛПВП лучше, такой холестерин очищает кровеносные сосуды.
  • Повышенное значение находится в зависимости со стрессом и неправильной диетой. Повышается риск сердечнососудистых заболеваний, а чаще всего – атеросклероза.
  • Повышенный показатель – признак невыполнения правила, не есть за 12 часов до анализа.
  • Низкий показатель не играет диагностической роли.

Состояние печени

АлАТ в норме: 8-40 МЕ/л

  • Повышенный показатель это признак острого повреждения печени. Причины могут быть связаны с приемом антибиотиков, безалкогольных напитков, соков.

АсАТ в норме: 7-38 МЕ/л

  • Повышенный показатель говорит о значительном повреждении печени либо наличия другого заболевания, например, болезни мышц .

Гамма ГТ в норме: мужчины – 8-40, женщины – 5-35 ед/л

  • Повышенный показатель наблюдается у алкоголиков и является предпосылкой для поражения печени.

Билирубин общий в норме: 1,1-18, 6 мкмоль/л

  • Повышенный показатель может быть при поражении печени, а также при закупорке желчного тракта.
  • Низкий показатель не играет диагностической роли.

Состояние костей

Щелочная фосфатаза в норме: взрослые – 0-270; дети – до 810 МЕ/л

В строительстве костей человека участвует одна форма щелочной фосфатазы.

  • Высокий показатель может быть признаком повышенной костной деградации и возможного развития остеопороза. Обычно, у детей этот показатель повышен.

Поджелудочная железа

S альфа-амилаза в норме: 28-100 МЕ/л

U альфа-амилаза в норме: 0-450 МЕ/л

  • Высокий показатель говорит о нарушении функций поджелудочной железы.

Костный мозг

Железо в норме: мужчины – 10,5-28,4, женщины – 6,5-26,1 мкмоль/л

Гемоглобин, красные кровяные тельца, а также другие параметры, определяющие морфологию эритроцитов (MCV, MCH и MCHC) и показатель железа, в совокупности, дают представление об особенностях костного мозга. Но анализ железа сам по себе, не имеет значения для диагноза анемии.

Другие параметры крови

Фибриноген в норме: 2-4,1 г/л

Данный параметр не является специфичным.

  • Значение повышено при хронических и острых заболеваниях, воспалениях, большом количестве заболеваний.
  • Низкий показатель не играет диагностической роли.

Белки в норме: 67-88 г/л

  • Пониженные показатели служат признаком нарушений синтетической функции печени. Исключение – период беременности. В это время часто появляются низкие значения.

(ПТ) протромбиновое время в норме: <1.3 МНО

ПТ анализируют у людей перед оперативным вмешательством, а также у больных, которые лечатся коагулянтами, в этом случае ожидаемое значение: 2,0-4,5 МНО.

Диагностика заболеваний не обходится без сдачи анализов крови и мочи. Первичные исследования проводятся с целью точного установления вида болезни и тяжести её формы. В дальнейшем повторные заборы крови и мочи осуществляются для контроля за течением хвори и действенностью назначенной терапии и для подтверждения выздоровления. Срок действия результатов анализов неодинаков для каждого вида исследований. Это необходимо учитывать при сдаче биоматериала, чтобы избежать повторного похода в процедурный кабинет.

Лабораторные исследования биологического материала человека (крови и урины) – первый способ получения адекватной информации о состоянии здоровья. Уже в первый день после появления на свет ребёнок проходит медосмотр с включением данных манипуляций.

Виды сдаваемых анализов зависят от причины обращения пациента к врачу:

  • наличие заболевания;
  • предстоящая операция;
  • профилактическая диспансеризация;
  • медицинская комиссия при устройстве на работу или в детские учреждения (школу, садик или лагерь), для военкомата;
  • при прохождении врачебно-трудовой экспертной комиссии (втэк);
  • предстоящая поездка на отдых или для лечения в санаторий или на курорт.

Направление на анализы даёт доктор, он решает, что и когда сдавать. Забор крови для исследования происходит в процедурном кабинете поликлиники или стационара из пальца или вены в зависимости от цели.

Срок готовности анализов варьируется от суток до нескольких дней, смотря какой вид изучения материала назначен. Срок действительности результатов также зависит от вида исследования.

Общий анализ крови проводят с целью выявления:

Нормы цифровых показателей корректируются в зависимости от возраста пациента. Только опытный врач определит, в каком направлении действовать в дальнейшем.

Срок действительности общего исследования крови от десяти дней до двух недель. При госпитализации больного период годности сокращается, он не должен превышать десятидневного срока. При поступлении ребёнка в садик срок увеличивается до тридцати дней. По истечении этого времени анализы подлежат пересдаче.

На основании только общего анализа заболевания не диагностируют. Его результаты – показатели наличия или отсутствия патологий в организме и начальный этап для дальнейших исследований.

Для объективности результатов проводимых исследований при сдаче крови придерживаются главных правил:

  1. Исключить приём пищи в течение восьми часов перед назначенными манипуляциями. Кровь берут на голодный желудок.
  2. Воздержаться от сигарет и алкогольных напитков в двенадцатичасовой период до сдачи биоматериала.
  3. По возможности исключить употребление лекарственных препаратов.
  4. Придерживаться диетического питания в течение двух – трёх дней.
  5. Предупредить врача, если накануне сдачи анализов проводились рентген или физиотерапевтические процедуры (такой момент для исследований нежелателен).

Показатели результатов соответствуют симптоматике заболевания, поэтому врачи не рекомендуют оттягивать срок сдачи крови на исследование. В противном случае расшифровка окажется неверной, что усложнит дальнейшие действия.

Просроченные анализы искажают клиническую картину заболевания и затрудняют дальнейшее лечение. По этой причине важно соблюдать правила и сроки сдачи крови на исследование.

Исследования венозной крови врачи считают наиболее достоверными и точными.

Виды анализов:

Общий анализ крови из вены даёт расширенный спектр показаний и является более точным при диагностике болезней.

В бланке результатов содержатся следующие показатели:

  • гемоглобин (Hb);
  • эритроциты (RBC);
  • цветовой показатель (МСНС);
  • ретикулоциты (RTC);
  • тромбоциты (PLT);
  • тромбокрит (PST);
  • СОЭ (ESR);
  • лейкоциты (WBC).

Время, в течение которого анализ остаётся объективным, от десяти дней до двух недель.

Общий анализ – необходимое условие при проведении профосмотра, для допуска к прививке от болезней и назначения лечебных мер при заболеваниях.

Для диагностики заболеваний и общего состояния здоровья не обойтись без лабораторных исследований мочи. Врачи назначают сдачу урины на анализ при обращении пациента по поводу болезни, при профилактических осмотрах. К особой группе относятся беременные и дети. Они сдают анализы регулярно по назначенному графику с целью не пропустить изменений в состоянии здоровья.

Главным этот вид исследования является при подозрении у больного патологий почек, мочеиспускания и системы мочевыделения. В лаборатории изучается физический и химический состав продукта мочеиспускания. По результатам судят о наличии или отсутствии нежелательных изменений в органах.

Процесс сдачи мочи требует подготовительных мер, за трое суток до сбора урины следует:

  • придерживаться диетического питания и исключить из рациона острые, копчёные и жирные продукты, фрукты и овощи, способные влиять на окраску биоматериала;
  • отказаться от биологически активных добавок и витаминных препаратов;
  • исключить кофеин содержащие и спиртные напитки, сигареты;
  • избегать излишних физических перегрузок;
  • отложить посещение бани, сауны или солярия на период после проведения процедуры.

После цистоскопии или внедрения катетера исследования мочи проводятся не ранее, чем через пять дней. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструального кровотечения: из-за попадания крови в исследуемую жидкость, результат окажется необъективным.

Правила сбора мочи, гарантирующий достоверность результатов лабораторных исследований:

  1. Собирать мочу после утреннего пробуждения.
  2. Перед сбором тщательным образом промывать половые органы.
  3. Сосуд готовить заранее. Он должен быть сухим и простерилизованным (специальная ёмкость для однократного использования продаётся в аптеке).
  4. Наполнять контейнер мочой на сто миллилитров.
  5. Доставлять собранный материал в лабораторию в течение двух часов. Недолгое хранение возможно в затемнённом холодном месте.

Сроки действия общего анализа крови и мочи одинаковы. Результаты пригодны от десяти дней до двух недель.

При условии соблюдения перечисленных подготовительных мер и правил сбора мочевыделений анализы покажут достоверные результаты, пересдавать урину не придётся, и в случае наличия заболевания врач своевременно назначит лечение.

Анализы по Cito

В переводе с латыни Cito, значит, «срочно». Если врач на бланке направления написал это слово, значит, анализы будут выполнены в первую очередь и в минимальный срок. При острой надобности результат выдаётся через три часа.

Исследование по Cito способствует:

  • определению причин возникновения и развития болезни;
  • верной диагностике заболевания;
  • определению круга необходимых мер по своевременному лечению.

Анализ по Cito включает более четырёхсот видов исследований, среди них:

  • мочи и крови;
  • органов мочеполовой системы;
  • аутоиммунные и биохимические;
  • иммунологические;
  • на инфицирование вирусами и бактериями;
  • на аллергии и др.

Существуют исследования, не подлежащие ускорению из-за невозможности сокращения времени на их проведение. К ним относится бакпосев биоматериала. Здесь для роста микроорганизмов нужна особая питательная среда и определённый срок.

Случаи, при которых врач назначает анализ по Cito:

  1. Заболевания в стадии обострения.
  2. Не результативность проводимого лечения.
  3. Предстоящая операция.
  4. Удалённое от клиники (в другом городе или селе) проживание пациента, которому необходимо назначение лечения.

Методика исследований по Cito отличается от простых анализов применением дополнительных реактивов. На качестве и результатах этот факт не отражается.